گزارش نویسی,پاورپوینت گزارش نویسی پرستاری (16 اسلاید),سیستم های ثبت گزارش پرستاری,کاردکس های پرستاری,رهنمودهای قانونی برای گزارش نویسی پرستاری
پاورپوینت گزارش نویسی پرستاری (16 اسلاید)
پاورپوینت گزارش نویسی پرستاری (16 اسلاید)
گزارش نویسی
پرستاران به عنوان اعضای تیم مراقبت بهداشتی نیازمند تبادل اطلاعات درباره مددجو به روشی دقیق و موثر هستند
در واقع کیفیت مراقبت از مددجو به برقراری ارتباط با سایرین بستگی دارد
در صورتی که برنامه مراقبتی به کلیه اعضای تیم بهداشتی انتقال نیابد ، مراقبت ها ناقص مانده ، فعالیت های تکراری شده و ممکن است درمان ها به تاخیر افتاده یا حتی حذف شوند
گزارش دهی ( Reoprt ) ، ارتباط شفاهی ، نوشتاری یا کامپیوتری جهت انتقال اطلاعات به سایرین است
پرستار در پایان شیفت کاری خود در بیمارستان ، وضعیت مددجو را به همکار شیفت بعد گزارش می دهند
ثبت ( Record ) ، ارتباطی نوشتاری یا کامپیوتری است
بحث ( Discoussion ) ، روشی شفاهی و غیر رسمی می باشد ؛ با این شیوه اطلاعات مرور شده و مشکلات شناخته شده و راه حل ها توصیه می شود.
ثبت
ثبت صحیح بازتاب کیفیت مراقبت و دلیل مسئولیت پذیری هر عضو تیم بهداشتی در ارائه مراقبت است
این کار توسط پرستار یا سایر اعضای تیم بهداشتی انجام می شود
مراقبت های انجام شده برای مددجو و علت انجام آن ها ، طرح مراقبت ، پاسخ مددجو به درمان و برنامه ترخیص باید لحاظ شود
پرونده ، ثبت قانونی و مداوم اطلاعات مربوط به مراقبت بهداشتی از مددجو می باشد
هدف ثبت گزارش : ثبت قانونی / ارتباط میان تیم مراقبت بهداشتی / ثبت کیفیت مراقبت / ثبت اطلاعات پایه / پرداخت هزینه ها / آموزش / پژوهش
پرونده مددجو مدرکی قانونی است که ثبتی کتبی از مشکلات مددجو ، درمان ها ، آموزش ها و پاسخ مددجو به درمان می باشد
مطالب دیگر پاورپوینت:
ملاحظات اخلاقی در ثبت
سیستم های ثبت گزارش
ثبت کامپیوتری
کاردکس ها
رهنمودهای قانونی برای گزارش نویسی