تحقیق اقتصاد فروش، تراكم و وضعيت ثبت در بيست كارخانه صنعتي تحقیق, اقتصاد, فروش,, تراكم, و, وضعيت, ثبت, در, بيست, كارخانه, صنعتي اقتصاد فروش، تراكم و وضعيت ثبت در بيست كارخانه صنعتي
از جو.اس. بايِن
از زمانيكه حركت تلفيق كردن شركتها در اواخر قرن نوزدهم آغاز شد، اقتصاددان هاي آمريكايي بطور مجدد در حيطه اي علاقه مند بوده اند كه در آن اندازه بزرگ براي كارآيي تجاري لازم است. آيا حركت تلفيقي لازم بود، آيا قاعده استدلالي از لحاظ اقتصادي توجيه پذير بود، آيا اين آن صنعت تلفيق شده بدون از دست دادن كارايي خود مي تواند به گزينه هاي كوچكتر تبديل شود؟ اين مقوله پيوسته سؤال حائز اهميت براي دانشجويان تاريخ صنعتي اخير و خط مشي مخالف تشكيل اتحاديه هاي بزرگ صنايع معاصر بوده است. در سه دهة گذشته با اين تفكر كه كارخانه يا اندازه شركت به كارآيي ساختار يا ختم در هزينه متوسط بلندمدت يا نمودارهاي ترازي مربوط مي شود اختصاص هاي بيشتري وجود داشته است و تحقيقاتي پيرامون اشكال و موقعيت هاي آن نمودارهاي ترازي در صنايع متفاوت و قراردادن كارخانه هاي موجود و شركت ها روي آنها وجود داشته است.
از ديدگاه اقتصاددان، اقصاددان شايسته، دانش بخاطر نمودارهاي ترازي خود در صنايع خاص مشخصاً بدون اهميت است. فقط كوتاه انديشي ممكن است يادگيريش را بدون هدف بزرگتر مبني بر اينكه چگونه يك كارخانه بايد پيوستگي هاي زيادي داشته باشد تا كمترين هزينه توليدي را داشته باشد يا يك شركت اتومبيل چند ماشين مسافربري بايد داشته باشد تاهزينه هاي توليدي خود را به حداقل كاهش دهد. اما استنباطهاي بدست آمده از اين دانش ممكن است به چندين روش حائز اهميت باشد.
اول، تناسب برونداد كلي صنعتي كه يك كارخانه يا شركت بايد داشته باشد تا با كارايي منطقي حدي را مشخص سازد كه در آن تراكم سازي در آن صنعت با ادامه دادن كاهش هزينه هاي توليدي بهينه مي شود. در هر صنعتي معيارهاي حداقلي كارخانه يا شركت كه براي كمترين هزينه هاي توليدي نياز است. وقتي اين معيارها بعنوان درصدهاي معيار يا ظرفيت كلي صنعت بيان مي شود و بصورت نمودارهاي ترازي در ظرفيت هاي كوچكتر يكي مي شوند تا معيار تراكم سازي كارخانه ها يا شركت ها را كه براي كارآيي منطقي در صنعت لازم هستند را تعيين كند.
دوم، همان رابطه كفايت توليدي در تناسب بازار توسط كارخانه يا شركت در هر صنعتي ارائه مي شودتأثير عميقي روي رقابت بالقوه يا روي جابجايي شركت هاي جديد براي وارد شدن به صنعت دارد. اگر يك كارخانه يا شركت لازم شود كسر قابل محسوسي برونداد صنعت را داشته باشد كه بطور منطقي داراي كفايت باشد اقتصادهاي معياري هيچ بازدارنده اي را به ثبت سواي نيازهاي سرمايه اي مطلق ارائه نمي دهد. ولي اگر يك كارخانه يا شركت بايد به برونداد صنعتي بطور حائز اهميت اضافه شود تا كارآيي داشته باشد و در صورتي كه با اضافه شدن اندك بطور نسبي كارآيي نداشته باشد، ثبت در عيار داراي كفايت قيمت هاي فروش صنعتي را پائين تر مي آورد يا باعث واكنش هاي نامناسب توسط شركت هاي تأسيس شده مي شود. در صورتيكه ثبت در معيارهاي كوچكتر ممكن ايت باعث يك داوطلب حضور هزينه اي قابل ملاحظه اي داشته باشد در اين وضعيت شركت هاي تأسيس شده ممكن است قيمت ها مقداري بيشتر از سطح رقابتي بدون جذب كردن ثبت داشته باشند. در كل“وضعيت ثبت” از طريق معياري كه در آن شركت هاي تأسيس شده مي توانند بالاي سطح رقابتي بدون اينكه ثبت مشكل تر شود اندازه گيري مي شوند و آن بعنوان نسبتي از برونداد شركت ايده آل در افزايش هاي بروندادي صنعتي مي باشد.
سوم، مقدار پول لازم براي سرمايه گذاري در يك كارخانه يا شركت داراي كفايت كه از طريق اندازه آن تعيين مي شود روي موجوديت لزوم

دانلود فایل

تحقیق بررسي وضعيت تغذيه سالم و رژيم هاي غذايي بيمارستاني تحقیق, بررسي, وضعيت, تغذيه, سالم, , و, رژيم, هاي, غذايي, بيمارستاني موضوع :
بررسي وضعيت تغذيه سالم
و رژيم هاي غذايي بيمارستاني

تغذيه :
1- تغذيه نياز اصلي انسان است اما اين نياز در طول زندگي در طي رشد و تكامل وتغيير در وضعيت سلامتي تغيير مي نمايد .
علم تغذيه شامل مطالعه مواد مغذي و چگونگي دريافت آنها توسط بدن است . مواد غذائي به 6 دسته اصلي كربوهيدرات ها ، پروتين ها و لپيدها ، ويتامينها مواد معدني و آب تقسيم مي شود و سه دسته اول انرژي زا هستند و سه دسته دوم غير انرژي زا ، انرژي يك غذا با واحد كيلو كالري ( Kcal) سنجيده مي شود .
ميزان متابوليسم پايه (BMR) انرژي است كه فرد در هنگام استراحت به آن نياز دارد و براي حفظ فعاليت هاي نگهدارنده حيات ، مانند ضربان قلب و … ضروري است .
مواد غذائي
مواد غذائي انرژي زا
كربوهيدارت ها تركيبات آلي هستند كه جزو فراوان ترين وارزان ترين منبع انرژي مي باشند هر گرم آنها 4 كيلو كالري انرژي توليد مي كنند واحد سازنده كربوهيدارت ها ساكاريد است و بر همين اساس به 2 گروه كربوهيدارت هاي ساده (مونوساكاريدها و دي ساكاريدها ) و كربوهيدارت هاي مركب ( پلي ساكاريدها)تقسيم بندي مي شوند .
گلوكز كه يك مونوساكاريد است كه پرمصرف ترين كربوهيدارت است .
پروتئين ها
پروتئين ها جزء حياتي هر سلول مي باشند و هر گرم آنها نيز 4 كيلو كالري انرژي توليد مي كند .همه پروتين ها از 22 واحد سازنده به نام آمينو اسيد ساخته شده اند كه 9 تاي آنها ضروري هستند يعني بدن قادر به ساخت آنها نيست .پروتئيها به 2 دسته كامل ( كيفيت بالا ) و ناقص ( كيفيت پايين ) تقسيم مي شوند .
معمولاً پروتين هاي حيواني كامل و پروتين هاي گياهي ناقصند ، پروتئين ها تنها منبع نيتروژن بدن هستند و تعادل نيتروژني هنگامي برقرار است كه نيتروژن وارد شده به بدن و نيتروژن دفع شده از بدن برابر باشند . اين تعادل هنگام مقايسه بين كاتابوليسم ( تخريب بافت ) و آنابوليسم ( ساخت بافت ) بكار مي رود .
چربي ها
چربي ها انرژي زا ترين عنصر غذايي هستند و هر گرم آنها 9 كيلو كالري انرژي توليد مي كنند اين مواد از اسيدهاي چرب و تري گليسريدهاساخته شده اند اسيدهاي چرب خود شامل دو دسته اسيدهاي چرب اشباع و اسيدهاي چرب غير اشباع هستند همچنين آنها را ، به دو دسته اسيدهاي چرب ضروري و غير ضروري طبقه بندي مي نمايند تنها اسيد چرب ضروري براي انسان ها اسيد لينوليك است كه بدن قادر به ساخت آن نمي باشد .
كلسترول نيز يك چربي اشباع شده است و مهمترين تركيب غشاء سلولي مي باشد
مواد غذايي انرژي زا
آب
آب حياتي تري و ضروري تر از غذاست . حدود 50 تا 70 درصد از وزن كل بدن را آب تشكيل مي دهد آب در داخل سلول وجوددارد ومايع داخل سلولي (ICF) نام دارد .
باقيمانده مايع خارج سلول (‌ECF) خوانده مي شود . روزانه حدود 3000 تا 5000 ميلي ليتر آب وارد بدن مي شود و تقريباً به همين ميزان آب از بدن خارج مي گردد آب جهت توليد ترشحات انجام واكنش هاي شيميايي و … كاركرد دارد .
ويتامين ها
ويتامين ها تركيبات آلي كه بيشتر به شكل كوانزيم فعال هستند وبراي متابوليسم بدن وجود آنها ضروري است ويتامين ها به 2 دسته محلول در آب (B.C) و محلول در چربي ( K.E.D.A) طبقه بندي مي شوند . اين مواد در اثر نور ، گرما و نيز درطي فرآوري مواد غذائي ممكن است از بين بروند اگر ويتامين ها بيش از نياز مصرف شوند حالتي به نام هيپرويتامينوز ايجاد مينمايند كه به صورت اختلالي در كاركرد بدن ظاهر مي شوند .

مواد معدني (‌مينرال )
مواد معدني عناصر آلي ( مانند آهن ) يا غير آلي ( كلرور سديم ) هستند كه در ساختار يا عملكرد بدن دخالت دارند اين مواد به 2 دسته مواد معدني بزرگ ( روزانه مصرف بيشتر از 100 ميلي گرم در دسي ليتر آنها ضروري است ) و كوچك ( كمتر از 10 ميلي گرم در دسي ليتر نياز روزانه به مصرف آنها وجود دارد ) تقسيم مي شوند .
رژيم غذائي صحيح
در يك رژيم غذايي مناسب و صحيح تعادل و تنوع برقرار بوده و كليه مواد مغذي ضروري در اندازه مناسب دريافت مي شود كه با پيروي از دستورات هرم غذايي توصيه شده توسط متخصصين تغذيه اين امر ميسر مي شود . در اين هرم غلات و حبوبات در پايه هرم، ميوه و سبزيجات بالاي اين پايه ، گوشت و لبنيات در سطح بالاتر و چربي ها و شيريني ها در قله هرم قرار دارند و در قرآن به اهميت تغذيه با مواد غذائي گوناگون مانند :‌شير ، خرما ، زيتون ، در آيات 24-23 سورة مريم ، 66-78 سوره نحل … اشاره گرديده است .
عوامل موثر برتغذيه
عوامل موثر بر تغذيه عبارتند از : سن ، جنس ، وضعيت سلامتي ، مسائل اقتصادي ، عوامل فرهنگي ، رواني ، اجتماعي و …

بررسي وضعيت تغذيه
بررسي مشكلات مربوط به تغذيه با تكيه بر موارد زير انجام مي شود .
الف – گرفتن تاريخچه غذائي ( رژيم غذائي ، عادات ، آداب تغذيه ..)
ب – محاسبه شاخص توده بدني ( BMI) كه از نسبت وزن (‌كيلوگرم ) بر مجذور قد ( سانتي متر ) بدست مي آيد .
اگر مقدار حاصله از 20 كمتر باشد فرد درمعرض

دانلود فایل

تحقیق مصاحبة باليني : شرح حال روانپزشكي و وضعيت رواني تحقیق, مصاحبة, باليني, :, شرح, حال, روانپزشكي, و, وضعيت, رواني, مقدمه :
مصاحبة باليني : شرح حال روانپزشكي و وضعيت رواني
هدف مصاحبه تشخيصي جمع آوري اطلاعاتي است كه به معاينه كننده كمك مي كند تشخيص گذاري نمايد . تشخيص درمان را هدايت كرده و به پيش بيني سير آتي اختلال بيمار كمك مي كند .
تشخيص هاي روانپزشكي بر پديده شناسي توصيفي مبتني هستند : نشانه ها ، علائم ، و سير باليني .
معاينة روانپزشكي از دو جزء تشكيل يافته است : ( 1 ) شرح حال ، كه سير بيماري هاي فعلي و قبلي را شرح داده و اطلاعات شخصي و خانوادگي را به دست مي دهد و معاينه وضعيت رواني ، كه ارزيابي رسمي تفكر ، خلق و رفتار فعلي بيمار است . خلاصه زير مدلي براي چگونگي سازماندهي معمول اين اطلاعات است . همه عناوين بايد مورد توجه قرار گيرند اما نيازي به رعايت سفت و سخت آنها نيست .
علائم و نشانه هاي باليني و روانپزشكي :
روانپزشكان توانائي كشف شرايط رواني را به چند دليل مي آموزند : گذاشتن تشخيص دقيق ، انجام درمان مؤثر ، ارائه پيش آگهي قابل اعتماد ، تحليل مسائل روانپزشكي حتي الامكان بطور كامل ، و برقراري ارتباط مفيد با ساير متخصصين . براي رسيدن به اين اهداف ، آن ها بايد در زبان روانپزشكي تبحر پيدا كنند : بايد شناخت و تعريف علائم و نشانه هاي رفتاري و هيجاني را بياموزند و در مشاهده دقيق و توصيف واضح پديده هاي رواني روانپزشكي مسلط گردند.
بسيار از علائم و نشانه هاي روانپزشكي ريشه در رفتار طبيعي دارند و مي توان آن ها را به عنوان نقاط متفاوتي روي طيفي از بهنجاري تا بيمار گونگي تصور نمود .
تشخيص و طبقه بندي در روانپزشكي :
سيستم هاي طبقه بندي تشخيص هاي روانپزشكي چندين هدف دارند : (1) تفكيك يك تشخيص روانپزشكي از ديگري ، به طوري كه پزشك مؤثرترين درمان را پيشنهاد كند ؛ (2) ارائه زباني مشترك بين اهل فن بهداشت رواني ؛ (3) جستجوي علل اختلالات رواني كه هنوز نامعلوم هستند . دو طبقه بندي بسيار مهم روانپزشكي عبارتند از : راهنماي تشخيص و آماري اختلالات رواني ( DSM) ، كه در ايالات متحده مورد استفاده قرار مي گيرند ، و طبقه بندي آماري بين المللي بيماري هاي و مسائل بهداشتي وابسته (ICD) ، كه در اروپا كاربرد دارد . هر سيستم از برخي جهات با هم فرق دارند ، اما كاملاً مشابه هستند . طبقه بندي مورد استفاده در اين كتاب بر متن بازنگري شده چهارمين وير است (DSM-IV-TR) DSM است كه در سال 2000 توسط انجمن روانپزشكي آمريكا به چاپ رسيده است .
دمانس و اختلالات رواني ناشي از اختلال طبي عمومي :
اختلالات شناختي با تخريب قابل ملاحظه در كاركردهائي نظير حافظه ، قضاوت ، زبان و توجه مشخص است . اين تخريب نشان دهنده تغيير از خط پايه است ، دليريوم با اختلال در هشياري و بروز علائم در يك دورة زماني كوتاه مشخص است . دمانس با تخريب شناختي كلي ، از جمله نقص هاي حافظه ، عليرغم سطح بهنجار هشياري و بيداري مشخص مي باشد.
اختلالات نسياتي با كاهش حافظه بدون تخريب شناختي ديگر مشخص هستند . اختلالات رواني ناشي از اختلال كلي طبي يك عده علائم رواني تعريف مي شوند كه مستقيماً از اختلال طبي يا نورولوژيك ناشي مي شوند ( مثل افسردگي ناشي از تومر لوب پيشاني ). اختلالات شناختي نيز ممكن است از مسائلي نظير ضربه ، اختلال سوء مصرف مواد ، سموم يا داروها ناشي شوند . اين اختلالات مي تواند توأم باشند ( مثل دليريوم حاد كه دمانس ديرپا را پيچيده تر مي سازد ) .
جنبه هاي عصبي – روانپزشكي HIV و AIDS
AIDS يك بيماري است كه در آن ويروس نقص ايمني انسان ( قبلاً HIV-I گفته مي شود ) موجب تخريب شديد ايمني سلولي مي گردد ، كه به عفونت هاي فرصت طلب ، نئوپلاسم ها ، سندرم هاي با ارتباط مستقيم با ويروس و مرگ مي انجامد . گفته مي شود كه در سراسر جهان 22 ميليون نفر با HIV آلوده شده اند و 12 ميليون مرگ از اين آلودگي حاصل شده است . AIDS را مي توان يك بيماري مغزي تلقي كرد چون بيش از 50% افراد آلوده تظاهرات عصبي – رواني دارند . تغييرات نوروپاتوژيك در 90% بيماران مبتلاً به AIDS در كالبد شكافي مشاهده شده است . ده درصد بيماران شكايات CNS به عنوان نشانه هاي اوليه اختلال مطرح مي كنند .
ميزان اختلالات خلقي ، اضطرابي ، سوء مصرف مواد ، و انطباق مربوط AIDS و اختلالات وابسته به HIV بالا است . كشف داروهاي آنتي رتر و ويرال در تركيبات قوي
( Cocktails) ماهيت اختلال را براي بسياري از

دانلود فایل

تحقیق بررسي وضعيت سلامت مراجعه‌كنندگان به مراكز ترك اعتياد سازمان بهزيستي قبل و بعد از ترك اعتياد تحقیق, بررسي, وضعيت, سلامت, مراجعه‌كنندگان, به, مراكز, ترك, اعتياد, سازمان, بهزيستي, قبل, و, بعد, از, ترك, اعتياد
طرح پژوهشي

بررسي وضعيت سلامت مراجعه‌كنندگان به مراكز ترك اعتياد سازمان بهزيستي قبل و بعد از ترك اعتياد

1ـ كليات
1ـ1ـ مقدمه
سازمان ملل در تعريف خود از توسعه انساني، شاخص برخورداري از زندگي طولاني همراه با تندرستي و سلامت را مورد توجه قرار داده است. بنابراين، بدون توجه به عوامل تهديد كننده سلامت انسانها، نمي‌توان به نحو مطلوب در مسير توسعه و رفاه پايدار قدم برداشت. گام اول براي رسيدن به اين مهم، شناخت وضع سلامت و عوامل تهديد‌كنندة آن در ميان گروه‌هاي مختلف اجتماعي در سطوح محلي، منطقه‌اي و يا ملي بشمار مي‌رود. كه نتايج اين شناخت براي سازمان‌هاي متولي امر پيشگيري و درمان از ابعاد مختلف مانند برنامه‌ريزي‌هاي بهداشتي، درماني، آموزشي و … حائز اهميت است.
در سطح اجتماعي در كنار خيل عظيمي از بيماري‌ها، رفتارهاي مخاطره‌آميزي هم وجود دارند كه تهديد‌كننده تندرستي افراد و زمينه‌ساز بروز اختلالات جسماني، رواني و اجتماعي در زندگي آنهاست. يكي از اين رفتارها، كه به‌‌صورت گسترده سلامتي انسان‌ها را در معرض تهديد جدي قرار مي‌د هد اعتياد يا سوء مصرف مواد مخدر (Drug Abuse) است.
سوء مصرف مواد مخدر پديده‌اي است كه بشر تقريباً در تمام جوامع و در اغلب زمان‌ها به نوعي درگير آن بوده است. صرف‌نظر از نوع ماده مورد استفاده، آنچه در مورد اين پديده، مهم و در اغلب اجتماعات انساني مشترك به نظر مي‌رسد، پيامدهاي جسماني ، رواني و اجتماعي آن است كه تا حدود زيادي با پيامدهاي منتسب به اكثر بيماري‌ها متفاوت به نظر مي‌رسد.
در بعد جسماني اختلال در كاركرد فيزيولوژيك بدن بر اثر تأثير مستقيم مواد، زمينه‌سازي براي بروز انواع بيماري‌هاي خطرناك نظير سرطان، آسم، برونشيت و …، افزايش ميزان خطر پذيري فرد هنگام قرار گرفتن در موقعيت‌هاي خطرناك (حوادث و سوانح و …)، افزايش خطر ابتلا به بيماري‌هائي نظير ايدز و هپاتيت در شكل‌هاي خاص سوء مصرف مواد (تزريق) ؛ در بعد رواني اختلال در تعادل رواني و شناختي و در بعد اجتماعي بروز ناهنجاري‌هاي رفتاري و اجتماعي در دو سطوح عملكردها و روابط خانوادگي، شغلي و … و بروز آسيب‌هاي اجتماعي و جرائم از پيامدهاي اين پديده به شمار مي‌رود . همچنين براساس شرايط فرهنگي و اجتماعي برخي اختلالات اجتماعي نظير انزوا () و تفكيك (segregation) نيز از پيامدهاي سوء مصرف مواد مخدر محسوب مي‌شوند. بنابراين عواقب ناشي از اين پديده آنچنان وسيع و گسترده و از نظر ميزان تأثير عميق و مزمن به نظر مي‌رسد كه با پيامدهاي بسياري از بيماري‌ها و رفتارهاي مخاطره‌آميز قابل مقايسه نيست.
از آنجا كه پديده اعتياد از نظر تعداد، ميزان رشد و گروه سني جمعيت درگير، بخش قابل توجه و مهمي از جمعيت كشور را تحت تأثير خود قرار داده است، از اين رو بررسي پيامدهاي ناشي از آن بر سلامتي معتادان، علاوه بر خود آنها، بر سلامتي كل جامعه نيز تأثير گذار خواهد بود.
سلامت يكي از بنيان‌هاي اصلي زندگي انسان و شرط ضروري ايفاي نقش‌هاي اجتماعي وي به‌شمار مي رود و انسان‌ها بويژه گروهايي كه سلامتي آنها به نوعي در معرض خطر قرار دارد در صورتي مي‌توانند به فعاليت‌هاي فردي و جمعي خود به نحو مطلوب ادامه دهند كه خود را سالم احساس كنند و در عين حال جامعه نيز آنها را سالم بداند.
به‌طور كلي افراد جامعه هريك تصوري درست يا نادرست از سلامتي خويش دارند، اما در سطح اجتماعي ارزيابي سلامت يا عدم سلامت يك جمعيت به آساني ارزيابي‌هاي فردي مبتني براحساس يا تصور و يا مبتني بر معيارهاي پزشكي نيست. چنين كاري نيازمند انجام تحقيقات و پژوهش‌هاي جامعي است كه بدون نياز به معاينات باليني و روش‌هاي فيزيولوژيكي بتوانند ابعاد مختلف سلامتي گروه‌هاي هدف را مورد بررسي قرار دهند.
از سوي ديگر هر چند سنجش سطح سلامت با معيارهاي موجود پزشكي به لحاظ روش شناختي امري آسان و در عين حال زمان بر و هزينه زاست اما در سطح اجتماعي و با استفاده از معيارهاي چندگانه و جامع نگر، به دليل وجود رابطه با شرايط و واقعيت‌هاي اجتماعي (كه خود موجب تعدد و گاه تفاوت تعاريف ارائه شده از مفهوم سلامت مي‌گردد) از پيچيدگي خاصي برخوردار است، در عين حال پيچيدگي ياد شده نبايد مانع تلاش در جهت مشخص ساختن وضعيت سلامتي افراد و گروه‌هاي اجتماعي و تأثير عوامل محيطي بر آن گردد، زيرا شناخت مجموعة متغيرهاي مستقل و وابسته در اين مسير مي‌تواند گامي موثر در برنامه‌ريزي هاي بهداشتي و درماني بويژه براي گروه‌هاي در معرض تهديد باشد.
در كشور ما كه داعيه گام برداشتن در مسير توسعه را دارد. ارتقاء وضع سلامت مردم جايگاه

دانلود فایل